Paciente femenina, se llama doña María, 55 años de
edad, ama de casa según dice ella, pero ahondando me explica que también tiene una
especie de granja en la propiedad y ella es la que se encarga de las gallinas,
un par de cerdos y una vaca, es católica, casada, vive en las Nubes de Coronado.
La casa es humilde pero con todos los servicios básicos y está dentro de una
gran finca en donde pasa una naciente cerca. Vive con el esposo, con 4 hijos y
con la suegra.
En cuanto a la familia, recuerda que el padre se
murió de algo de los pulmones pero no sabe cual enfermedad era y la madre era
muy enfermiza y recuerda que pasaba en el hospital, murió a los 50 años con una
infección severa en los pulmones en uno de los tantos internamientos. Del resto
de la familia no sabe mucho.
Doña María no es alérgica a medicamentos, tampoco le
han puesto sangre, Nunca ha tomado alcohol o drogas, ni ha fumado, aunque el
esposo fuma todo el tiempo, cocinó con leña hasta hace 10 años por necesidad y
ahora todavía le gusta hacer comida en el fogón.
Es hipertensa desde hace 5 años, toma de tratamiento
enalapril 20mg por día y lleva el control en la Clínica de Coronado. Sin
embargo, lo había dejado por más de 2 años porque perdió una cita y luego se le
complicaba mucho sacar cita en la madrugada, volvió a control hace 5 meses por una crisis
hipertensiva que la llevó a emergencias y la volvieron a captar. Según nos
explica todo lo demás esta bien. Al preguntarle por la mamografía y por el PAP,
nunca se los ha hecho porque le da mucha vergüenza y ella es muy sana y no
tiene porque tener nada malo.
La llamaron de la Clínica de Coronado porque
reportaron la radiografía control con una anormalidad y desean valorarla de
nuevo.
Dona María llega a la cita a regañadientes porque no
tiene ninguna molestia en absoluto. Le realizan la historia clínica como
descrita y en el examen físico le encuentran un nódulo de 1,5cm fibroelástico
redondeado móvil en cuadrante superior externo de la mama izquierda. No se le
puede realizar ni examen vaginal, papanicolau ni tampoco tacto rectal porque la
paciente no lo permite por pudor a pesar
de que se le explica detalladamente su importancia. El resto del examen físico
es totalmente normal.
