CASO CLÍNICO

Paciente femenina, se llama doña María, 55 años de edad, ama de casa según dice ella, pero ahondando me explica que también tiene una especie de granja en la propiedad y ella es la que se encarga de las gallinas, un par de cerdos y una vaca, es católica, casada, vive en las Nubes de Coronado. La casa es humilde pero con todos los servicios básicos y está dentro de una gran finca en donde pasa una naciente cerca. Vive con el esposo, con 4 hijos y con la suegra.

En cuanto a la familia, recuerda que el padre se murió de algo de los pulmones pero no sabe cual enfermedad era y la madre era muy enfermiza y recuerda que pasaba en el hospital, murió a los 50 años con una infección severa en los pulmones en uno de los tantos internamientos. Del resto de la familia no sabe mucho.

Doña María no es alérgica a medicamentos, tampoco le han puesto sangre, Nunca ha tomado alcohol o drogas, ni ha fumado, aunque el esposo fuma todo el tiempo, cocinó con leña hasta hace 10 años por necesidad y ahora todavía le gusta hacer comida en el fogón.

Es hipertensa desde hace 5 años, toma de tratamiento enalapril 20mg por día y lleva el control en la Clínica de Coronado. Sin embargo, lo había dejado por más de 2 años porque perdió una cita y luego se le complicaba mucho sacar cita en la madrugada,  volvió a control hace 5 meses por una crisis hipertensiva que la llevó a emergencias y la volvieron a captar. Según nos explica todo lo demás esta bien. Al preguntarle por la mamografía y por el PAP, nunca se los ha hecho porque le da mucha vergüenza y ella es muy sana y no tiene porque tener nada malo.

La llamaron de la Clínica de Coronado porque reportaron la radiografía control con una anormalidad y desean valorarla de nuevo.

Dona María llega a la cita a regañadientes porque no tiene ninguna molestia en absoluto. Le realizan la historia clínica como descrita y en el examen físico le encuentran un nódulo de 1,5cm fibroelástico redondeado móvil en cuadrante superior externo de la mama izquierda. No se le puede realizar ni examen vaginal, papanicolau ni tampoco tacto rectal porque la paciente no lo permite por pudor  a pesar de que se le explica detalladamente su importancia. El resto del examen físico es totalmente normal.